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国人最常发生的「大肠癌」有哪些徵兆,又该如何预防?
上传时间:2020-06-26点击:787次
国人最常发生的「大肠癌」有哪些徵兆,又该如何预防?

根据卫福部国健署公布的数据,国人每年癌症新发生人数已突破 10 万人,相当于约每 5 分钟即有一人发现罹患癌症,其中又以「大肠癌」发生人数超过 1 万 5 千人最多(注 1)。甚至有报导指出,台湾大肠癌发生的比例位居全球第一名,毫无疑问的是大肠癌为国人癌症死因前三名(注 2)。

大肠是人体消化系统最后的部分,大肠依序包括盲肠、升结肠(右边)、横结肠、降结肠(左边)、乙状结肠、直肠和肛门。食物中大部分的营养素是在小肠吸收,约 90% 的水分也是小肠吸收,剩下的残渣、水分与电解质才进入大肠。「升结肠」负责继续吸收水分及电解质,剩下的残渣在「横结肠」慢慢形成为粪便。粪便经过「降结肠」、「乙状结肠」,到达紧接着肛门的「直肠」。当粪便的量累积到一定程度时会刺激肛门的「内括约肌」放鬆,使粪便得以排出。

大肠癌的徵兆

大肠癌发生初期许多人并没有明显徵兆,之后随着癌症发展程度与产生肿瘤的部位不同,伴随的徵兆亦各不相同。以下是几项常见的徵兆:

    大便习惯改变和粪便的性状改变:肿瘤较大且有糜烂、溃疡时,会影响大便的习惯、次数,有可能发生便秘或不明原因的腹泻。当肿瘤突出向直肠内部生长时会使肠道变窄,导致排出的粪便较细、变形,甚至呈扁形,有时大便还附着血丝。腹胀、腹痛:肠道有肿瘤生长时会影响肠道的正常蠕动与水分吸收,造成肠道功能失调。此时会出现下腹部疼痛、胀痛,且随着病情恶化徵状会逐渐加剧。血便:粪便与肿瘤摩擦时可能会导致肿瘤出血,带粪便排出时会呈现暗红色的的血迹或血块,痔疮造成的出血则是鲜红色的。通常左侧大肠(降结肠)内的粪便较硬,因此与此处的肿瘤摩擦出血的情形更明显。贫血:肠道长期出血时,若失血量超过人体造血的功能时,病患可能出现贫血现象。
大肠癌的危险因子

什幺样的人罹患大肠癌的风险较高呢?

    年龄大的人:虽然偶而会有新闻报导 20、30 岁的年轻人罹患大肠癌离世的消息,但大肠癌病患多集中于 65 岁以上长者。因为大肠癌是由小瘜肉演变而成,这一般需要经过 5~10 年时间,值得注意的是,近年来 50 至 60 岁间罹患大肠癌者逐渐增多。多食红肉、加工肉品,少食高纤蔬果者:含「硝酸盐」类的加工肉品已知对人类有致癌的风险,被世卫组织列为一级致癌物。而多食「红肉」已确定对动物有致癌性,对人类则尚不十分确定,因此世卫组织将其列为二级致癌物。此外高温油炸或烧烤过度的食物也易于产生致癌物质,多吃亦有致癌风险。植物性纤维因为吸收水分能力强又不易被分解,一方面有稀释毒性物质的作用;另方面又能增加粪便体积,刺激肠到的蠕动促进排泄便进而缩短致癌物质驻留肠内的时间。有家族病史者:家族中如曾有大肠癌患者,大肠癌发生风险增加 3 倍以上,且容易于 45 岁以前即发病。由于遗传因素是先天造成无法改变,因此建议有大肠癌家族病史者,应从 40 岁开始每 3 到 5 年进行大肠镜检查筛检。抽菸与饮酒的习惯:香菸已知会产生数十种以上致癌物质,除了会增加罹患肺癌的风险,这些致癌物可透过血液循环影响身体其他器官,而增加罹患包括大肠癌等多种癌症的机率;饮酒习惯也会增加大肠癌的风险,日本学者研究发现,每日饮酒量超过一瓶啤酒时,罹患大肠癌的风险比平日不喝酒的人高出约 1.5 倍。肥胖:体重过重与肥胖是危害人类健康的第五大危险因子,每年约造成 280 万成年人的死亡。欧洲的研究显示,肥胖会增加男性约 30%~70% 的大肠癌风险;而且肥胖的大肠癌患者接受治疗后复发的机率、死亡率均较高。糖尿病:荷兰科学家分析了临床研究资料库发现,第二型糖尿病会增加罹患大肠直肠癌约 1.3 倍的风险,他们推测这可能是因为糖尿病患者体内胰岛素浓度较高。糖尿病患若同时还有肥胖的问题4年以上,则大肠癌的风险会再多约 1.3 倍。
如何预防大肠癌
    养成运动的习惯:研究显示,经常运动能减少约 20% 大肠癌发生的机率。因为运动能促进大肠蠕动帮助排便,而减少粪便中致癌物影响肠道的时间,也减低致癌废物被再吸收进入人体的机会。运动也可以促进新陈代谢,加速将致癌物排出体外。少红肉、少油脂、多蔬果:均衡摄食足够量的红、橙、黄、绿、蓝、紫、白等七色之各色蔬果,因其所含的维生素、矿物质、纤维等营养分皆不相同。并避免摄食过多红肉,尽量採行低热量、低油脂的饮食。定期筛检:大肠癌从组织异常增生至转变为癌症组织通常需要多年的时间,若 1 至 2 年定期检查粪便潜血,即可降低约 25% 的大肠癌死亡率。而较费工夫的大肠镜检查,如果发现瘜肉或肿瘤,能同时间进行切除手术或是切片检查,此为其优势。

除此之外若能配合体重的控制,并且远离菸害避免饮酒过量,拥有健康的生活型态就更能远离大肠癌,也可降低其他多种癌症、疾病的风险。

注 1:其他国人较常发生的癌症有肝癌、肺癌、乳癌等。注 2:台湾十大癌症死因之前三名包括肺癌、肝癌及大肠癌。
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